近日，市人民醫(yī)院皮膚科主任王琳、副主任醫(yī)師邵明陽做客市傳媒中心《名醫(yī)直播間》欄目，和大家一起聊聊與皮膚相關(guān)的健康問題，并在線為群眾答疑解惑。

慢性皮膚病患者有新的治療方法嗎？從2020年開始，隨著生物制劑的不斷引進，中重度銀屑病、慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（也就是老百姓口中說的慢性濕疹）等疾病，有了可以達到PASI90—PASI100療效的生物制劑，所以說這幾年皮膚科醫(yī)生已經(jīng)進入了高光的時代。

大多數(shù)患者簡單地認(rèn)為銀屑病就是皮膚上的疾病，其實該病不僅僅有遺傳性，還有易感性，受環(huán)境的影響，包括一些感染、精神緊張、外傷手術(shù)、妊娠、肥胖、吸煙、酗酒，還有一些藥物等都可以誘發(fā)。隨著這幾年對疾病的深入認(rèn)識，診療標(biāo)準(zhǔn)也不斷更新。《中國銀屑病診療指南（2023版)》中把銀屑病定義為慢性、復(fù)發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性、炎癥性疾病。

銀屑病在皮膚上的皮損表現(xiàn)只是能看到的冰山上的一角，而冰山下的炎性因子可以對心臟、關(guān)節(jié)、血壓、血糖、腸道菌群等免疫系統(tǒng)造成一定的影響，可以導(dǎo)致高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎、克羅恩病等，指南中把這些歸納為“共病”范疇，此次新版指南更新了銀屑病嚴(yán)重程度的分級標(biāo)準(zhǔn)，以及診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對銀屑病共病概念進行了補充完整。目前我國常用的生物制劑有白介素-17A為代表的司庫奇尤單抗，白介素-23為代表的古塞奇尤單抗，TNF-α為代表的阿達木單抗。生物制劑時代，銀屑病患者可以達到皮損的基本清除或完全清除，提高生活質(zhì)量的同時，有效及早地預(yù)防了共病，有效改善了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)狀。

面部皮膚的痘坑、痘印如何祛除？痘坑首選點陣激光治療項目，點陣激光是基于局灶性光熱作用，利用一些特殊的技術(shù)手段（掃描手具或透鏡等），使激光發(fā)射出很多直徑大小相同的微小光束。光束作用于皮膚形成很多大小一致、排列均勻的微熱損傷區(qū)，通過這樣的熱損傷來激發(fā)真皮組織再生、新的膠原纖維合成、膠原重塑，最終產(chǎn)生新的皮膚組織來替代有痘坑痘印的皮膚，治療后皮膚煥然新生。點陣激光不僅適用于毛孔粗大、痘坑痘印、疤痕、妊娠紋、皺紋等，還可以治療色素性疾病，如雀斑、咖啡斑、老年斑、光老化，達到美容美膚的效果。

中醫(yī)外治療法如何治療難治性皮膚??？中醫(yī)外治療法又稱中醫(yī)內(nèi)病外治療法，是除口服、單純注射給藥以外，作用于皮膚、黏膜或從體外進行治療的方法。它是一種極具有傳統(tǒng)特色的外科療法，療效獨特，作用迅速，歷史悠久，具有簡便方便之特色，有針灸、熏洗、針刀、貼敷、火針、物理療法等百余種方法。與內(nèi)治法相比，具有“同病異治，異曲同工”之妙，對“不肯服藥之人，不能服藥之癥”，尤其危重病癥，更能凸顯其治療優(yōu)勢，故有“良丁不廢外治”之說。能夠協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，補虛泄實，扶正祛邪。

皮膚科常用的中醫(yī)外治法有：穴位貼敷法，耳穴貼壓法，穴位按摩法，穴位針灸法。尤其是火針療法。是皮膚科最常用的外治法之一，具有操作簡單方面的特點，最重要的是療效驚艷。多用在痤瘡、玫瑰痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、結(jié)節(jié)性癢疹、黃褐斑、帶狀皰疹、病毒疣、絲狀疣、濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變，西藥治療療效不佳的皮膚疾病中。

記者　黃旭　通訊員　王丹