為全面貫徹落實(shí)省、市、區(qū)“新春第一會(huì)”會(huì)議精神，進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，相山區(qū)醫(yī)保局聚焦企業(yè)和群眾辦事痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，持續(xù)深入推進(jìn)“放管服”改革，打造優(yōu)良醫(yī)保營(yíng)商環(huán)境。

聚焦于“放”，推進(jìn)基層經(jīng)辦體系建設(shè)。相山區(qū)醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)服務(wù)下沉，逐步建立“區(qū)有大廳、鎮(zhèn)街有窗口、村居有柜臺(tái)、村民組有網(wǎng)格員（社區(qū)網(wǎng)格員）”的四級(jí)基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，讓轄區(qū)居民在家門(mén)口便可享受到全方位的醫(yī)保便捷服務(wù)。區(qū)轄1鎮(zhèn)、8街道均成立醫(yī)保辦公室，配備醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)電腦，88個(gè)村（社區(qū)）均配有1名醫(yī)保兼職人員，真正實(shí)現(xiàn)將醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)延伸至“服務(wù)末梢”。

聚焦于“管”，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序。相山區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以“嚴(yán)”基調(diào)，持續(xù)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序。積極探索智能監(jiān)管新模式，持續(xù)推廣醫(yī)保智能場(chǎng)景及視頻監(jiān)控的應(yīng)用；積極聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)等部門(mén)開(kāi)展2023年度打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。2023年度，累計(jì)對(duì)424家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查覆蓋率100%，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)141家，其中協(xié)議處理140家，行政處罰1家，累計(jì)追繳違規(guī)金額70萬(wàn)余元，暫停協(xié)議2家次，并對(duì)存在違規(guī)行為的15名醫(yī)保醫(yī)師給予扣除年度考核分處理，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示。

聚焦于“服”，提供高效便捷醫(yī)保服務(wù)。相山區(qū)醫(yī)保局不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)方式，優(yōu)化辦事流程，為企業(yè)和公眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦，強(qiáng)力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”“綜合柜員制”，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”要求，同時(shí)不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)態(tài)度，用心用情幫助群眾解決實(shí)際困難和問(wèn)題。全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，現(xiàn)場(chǎng)征求群眾意見(jiàn)，現(xiàn)場(chǎng)整改。設(shè)置咨詢、投訴電話，對(duì)反映、投訴事項(xiàng)處理結(jié)果及時(shí)予以反饋。一年來(lái)，累計(jì)辦件5萬(wàn)余件，收獲群眾感謝信3封，獲得7次月度服務(wù)之星，好評(píng)率98%。

■ 記者　于曉　通訊員　劉炳坤