今年以來，杜集區(qū)不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)方式，全面實(shí)施門診慢特病申請認(rèn)定“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“幫辦代辦”綜合服務(wù)，有效破解慢性病辦證等民生實(shí)事存在的堵點(diǎn)難點(diǎn)，切實(shí)滿足了不同群體對門診慢特病病種申報個性化需求。

建立慢性病摸底排查機(jī)制。聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對各村居重點(diǎn)人群開展門診慢性病精細(xì)化摸排調(diào)查，摸清了底數(shù)，進(jìn)一步規(guī)范基層檔案資料管理；建立《杜集區(qū)門診慢特病辦理登記表》，改變了以往慢性病辦理不了解、不掌握的情況，使慢性病管理工作條目清晰。對發(fā)現(xiàn)的疑似慢性病患者，符合辦理慢性病證條件的告知辦理流程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道代收代辦，共代收代辦各類慢性病1057人次。

推行慢性病“多點(diǎn)受理、就近辦理”模式。以往慢性病辦理需要前往市內(nèi)幾家三級醫(yī)院遞交資料申請等組織專家統(tǒng)一鑒定，后經(jīng)區(qū)醫(yī)保局實(shí)地走訪調(diào)研，提出建議。目前，慢性病辦理在區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口、21個醫(yī)保自助服務(wù)點(diǎn)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居均可實(shí)現(xiàn)慢性病辦理，大大方便了參保群眾辦理慢性病。今年以來，共網(wǎng)上申報認(rèn)定門診慢特病500多人次。

落實(shí)“免審即享”“即申即享”機(jī)制。一方面，針對高血壓、糖尿病無需住院達(dá)不到慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)但需要服藥的患者，與衛(wèi)健部門對接，將家庭醫(yī)生簽約建檔規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者納入“兩病”門診用藥保障機(jī)制。另一方面，對器官移植、臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等8個病種開展“免審即享”“即申即享”，參保群眾出院結(jié)算后，根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息，直接認(rèn)定相應(yīng)的門診慢性病，并通知參保群眾及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。

記者　王陳陳　通訊員　陳令武