近日，淮北礦工總醫(yī)院腦卒中團(tuán)隊(duì)成功救治一名突發(fā)急性腦?；颊摺Ｄ壳盎颊咄耆謴?fù)正常，四肢活動(dòng)自如，生活能夠自理，于近期康復(fù)出院。

原來(lái)，50多歲的患者李先生在吃晚飯期間突發(fā)口角歪斜，繼而意識(shí)不清，跌倒在地，發(fā)病1.5小時(shí)到達(dá)淮北礦工總醫(yī)院急診科。入院后，急診科在完善相關(guān)檢查同時(shí)緊急聯(lián)系醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)。經(jīng)查體，患者處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔針尖樣，對(duì)光反射消失，四肢肌力0級(jí)，疼痛刺激可有屈曲反射，NIHSS評(píng)分35分，GCS評(píng)分5分，頭顱CT未見(jiàn)出血，根據(jù)患者情況考慮急性腦梗死，符合靜脈溶栓指征。

醫(yī)院腦卒中團(tuán)隊(duì)立即與患者家屬溝通，建議靜脈溶栓治療?；颊呒覍偻夂?，根據(jù)患者體重使用67.5mg阿替普酶溶栓治療，溶栓結(jié)束后，患者癥狀未見(jiàn)改善，經(jīng)卒中團(tuán)隊(duì)評(píng)估后考慮血管未開(kāi)通。后循環(huán)梗死的救治刻不容緩，分秒必爭(zhēng)，卒中團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)系影像科進(jìn)行急診頭顱MRI+MRA檢查，檢查結(jié)果明確基底動(dòng)脈閉塞。

基底動(dòng)脈閉塞病情兇險(xiǎn)、死亡率高、致殘率高，如果不能及時(shí)將基底動(dòng)脈開(kāi)通死亡率可高達(dá)90%。于是，醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)建議患者家屬進(jìn)行急診腦動(dòng)脈取栓治療?；颊呒覍偻夂螅诮槿肟婆c麻醉科的協(xié)助下急診全麻行全腦血管造影+機(jī)械取栓治療。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程40分鐘，血栓完全被取出，堵塞的血管完全開(kāi)通，血流恢復(fù)，麻醉清醒后患者病情迅速好轉(zhuǎn)，神志清晰，言語(yǔ)流利，四肢活動(dòng)正常，患者恢復(fù)到發(fā)病之前狀態(tài)。從入院到血管再通僅用2個(gè)小時(shí)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院卒中救治流程及技術(shù)水平贊不絕口。

對(duì)于腦梗死患者來(lái)說(shuō)，尤其是危及生命的腦內(nèi)大血管閉塞的患者來(lái)說(shuō)，讓大腦早一秒恢復(fù)血流，就多一分康復(fù)的機(jī)會(huì)，從發(fā)病時(shí)間到血管開(kāi)通時(shí)間越短病人恢復(fù)越好?；幢钡V工總醫(yī)院卒中救治團(tuán)隊(duì)近期已為周邊11位腦血管閉塞的危重患者進(jìn)行了腦動(dòng)脈取栓治療，這11位患者血管均完全開(kāi)通，開(kāi)通率100%，遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)平均88%血管再通率，其中7位患者完全恢復(fù)正常，良好預(yù)后率達(dá)到64%，這與醫(yī)院各科室協(xié)同合作、卒中團(tuán)隊(duì)不懈努力密不可分。

據(jù)了解，近年來(lái)，淮北礦工總醫(yī)院不斷優(yōu)化腦卒中救治流程，整合卒中急救、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)治療、健康教育等環(huán)節(jié)，推行多學(xué)科聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制，暢通綠色生命通道，保障患者能在黃金時(shí)間段內(nèi)得到快速精準(zhǔn)的聯(lián)合診療。卒中團(tuán)隊(duì)從2019年平均3小時(shí)開(kāi)通腦血管到現(xiàn)在最快不足20分鐘開(kāi)通閉塞血管，成功救治了近百名卒中患者，受到患者及家屬的一致好評(píng)。

記者　詹巖　通訊員　楊家運(yùn)　楊子龍